{"id":24162,"date":"2022-11-29T18:22:56","date_gmt":"2022-11-29T17:22:56","guid":{"rendered":"https:\/\/orabloc.adstra.it\/en\/?p=24162"},"modified":"2022-11-29T18:24:49","modified_gmt":"2022-11-29T17:24:49","slug":"articaina-in-odontoiatria-revisione-sistematica-aggiornata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orabloc.com\/it\/articaina-in-odontoiatria-revisione-sistematica-aggiornata\/","title":{"rendered":"Articaina in odontoiatria: revisione sistematica aggiornata"},"content":{"rendered":"

L\u2019impiego di anestetici locali, in odontoiatria, presenta delle difformit\u00e0 su base territoriale: a livello internazionale, riferimento e prodotto maggiormente utilizzato rimane la lidocaina, capostipite a prototipo degli anestetici amidici. In Italia, trova probabilmente pi\u00f9 larga diffusione la mepivacaina e anche l\u2019articaina \u00e8 piuttosto apprezzata.<\/span><\/p>\n

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Questa seconda molecola costituisce un\u2019atipia nell\u2019ambito della stessa famiglia degli amidi. Essa presenta, infatti, un anello tiofenico (C4H4S), il quale le conferisce elevata liposolubilit\u00e0 e altre caratteristiche proprie degli anestetici locali esterici, a cominciare dalla parziale metabolizzazione plasmatica.<\/span><\/p>\n

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Per quanto riguarda l\u2019efficacia, l\u2019onset anestetico \u00e8 di 1.5-1.8\u2009minuti a livello mascellare e di 1.5\u20133.6\u2009minuti per il blocco nervoso mandibolare. L\u2019articaina assicura anestesia pulpare per un periodo compreso tra i 30 minuti e le 2 ore, una durata media superiore a quella di lidocaina e mepivacaina.<\/span><\/p>\n

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Alcuni autori, viste queste caratteristiche, hanno supportato l\u2019articaina come prima scelta nell\u2019anestesia locale odontoiatrica. Martin e colleghi hanno valutato il peso delle evidenze disponibili in questo senso.<\/span><\/p>\n

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Il gruppo di ricercatori australiani ha condotto una revisione sistematica della letteratura: hanno sondato le banche dati Pubmed, Scopus, Emcare, Proquest e Cochrane Central register of Controlled Trials, aggiornate a febbraio 2020, ricercando esclusivamente trial clinici randomizzati che avessero valutato l\u2019uso di articaina al 4% e lidocaina al 2% nell\u2019esecuzione di procedure odontoiatriche di routine.<\/span><\/p>\n

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Il primo screening ha incluso 1449 record, 843 al netto dei doppioni. Di questi, sono stati valutati 44 full text, 12 dei quali sono stati infine portati alla meta-analisi.<\/span><\/p>\n

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I risultati, recentemente pubblicati su British Dental Journal, attestano come l\u2019articaina presenti una maggiore probabilit\u00e0 di successo, rispetto alla lidocaina, in tutti i sottogruppi, con vari gradi di significativit\u00e0: l\u2019odds ratio complessivo \u00e8 risultato pari a 2.17. A livello del blocco nervoso mandibolare, l\u2019articaina ha una probabilit\u00e0 di successo pari a 1.5 volte quella della lidocaina: si tratta di un dato particolarmente interessante, dato che pu\u00f2 porre parziale rimedio alle limitazioni intrinseche della tecnica anestetica tronculare.<\/span><\/p>\n

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In aggiunta, studi inclusi successivamente nella meta-analisi indicano l\u2019articaina come un\u2019opzione valida gi\u00e0 fra i 3 e i 4 anni di et\u00e0 e anche in trattamenti invasivi nella fascia 8-15 anni. Un altro attesta la molecola come maggiormente efficace di lidocaina e anche mepivacaina nell\u2019esecuzione di infiltrazioni anestetiche supplementari.<\/span><\/p>\n

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In conclusione, gli autori supportano l\u2019articaina come anestetico locale di scelta, per efficacia e sicurezza, in tutte le procedure odontoiatriche di routine, nelle principali tecniche anestetiche e, dato forse ancora pi\u00f9 interessante, in tutte le fasce di et\u00e0.<\/span><\/p>\n

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In ultima analisi, va osservato che l\u2019articaina non ha mostrato associazione con tassi maggiormente elevati di effetti avversi.<\/span><\/p>\n

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Leggilo qui<\/a>.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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